דלקת פרקים שגרונית

• מפרקי האצבעות
• שורש כף היד
• קרסוליים
• מפרקי כפות הרגליים
• מפרקי הירך
• כתפיים

• מפרקים נפוחים וכואבים, הרבה פעמים מגבלה בתנועות המפרק ובטוח התנועה של המפרק
• עייפות
• לעיתים תחושת חום
• לעיתים מפרקים רבים מפתחים דלקת במקביל
• נוקשות במפרקים (בעיקר עם ההתעוררות בבוקר)
• חולשה
• לעיתים תסמינים נוירולוגיים עקב פגיעה או לחץ על מפרקים הסמוכים לעצבים – למשל בעיה בעמוד שידרה צווארי
• לעיתים (בכ 1/3 מהחולים) יופיעו קשרירים ראומאטודיים (Rheumatoid Nodules)
• תחושה כללית רעה
• דפורמציה (התעוותות של המפרקים)
• לעיתים דלקת בכלי הדם (ואסקוליטיס) שעושיה לגרום לנזק עצבי

האבחנה בין דלקת מפרקים שגרונית לבין מצבים אחרים של דלקות מפרקים היא קשה. קיימות מחלות רבות שעשויות לגרום לדלקת מפרקים, ביניהן דלקת מפרקים ספחתית (פסוריאזיס המלווה בדלקת פרקים), אוסטיאוארתריטיס, שיגדון (גאוט) ועוד.

• הדמיית רנטגן המראה שינויים סביב המפרקים הפגועים (במקרים מסויימים משתמשים גם בהדמיית MRI אך היא בד”כ משמשת להתחקות אחרי התקדמות המחלה ולא לאבחון ראשוני).
• בדיקת דם שבה מזהים גורם ראומטואידי (Rheumatoid Factor). חשוב לציין, כי גורם ראומטאידי אינו מספיק לאבחנה של דלקת מפרקים שגרונית, כיון שהוא עשוי להימצא בדמם של אנשים הסובלים מבעיות אחרות ולא מדלקת מפרקים שגרונית. בכל אופן, הוא נמצא אצל כ-80% מהחולים במחלה זו ומשמש ככלי עזר לאישור האבחנה. מרגע שרקמת הנוזל הסינוביאלי הופכת לדלקתית, תאים מסויימים מפרישים נוגדנים אלו. בבדיקות הדם בודקים מדדים נוספים: CRP, ESR. אצל 90% מהחולים, שקיעת הדם (ESR) מוחשת
• לעיתים שואבים נוזל סינוביאלי מהמפרק/ים הפגוע/ים על מנת לשלול מחלות פרקים אחרות.
• התמונה הקלינית צריכה לכלול דלקת מפרקים בשורש כף היד ו/או במפרק כף היד ו/או בפרקי האצבעות במשך שישה שבועות לפחות.
• לעיתים ביופסיה של הקשרירים (Rheumatoid Nodules)

דלקת מפרקים שגרונית היא מחלה אוטואימונית, בעוד שדלקת מפרקים ניוונית אינה מחלה אוטואימונית. היא נובעת בעיקר מתהליכי שחיקה של המפרקים.

כיוון שדלקת מפרקים שגרונית היא מחלה רב מערכתית, היא עשויה לגרום לתסמינים בגוף כולו כגון חום, עייפות, חולשה ובנוסף לפגוע ברקמות נוספות מלבד המפרקים, בעוד שדלקת מפרקים ניוונית מתבטאת בעיקר במפרקים פגועים (למעט מקרים בהם גידולים בעצם לוחצים למשל על הוושט או על עצבים בצוואר ובגב התחתון).