נימול ברגליים

נימול ברגליים הוא תלונה שכיחה. אנשים רבים מתלוננים על תחושה של נמלים “שהולכות” על צידי הרגליים או על נימול בכף הרגל או באצבעות. חלק מאנשים מתלוננים על חוסר תחושה ברגליים שמתחלפת לעיתים בתחושת הנימול.

תחושת נימול ברגליים יכולה להיות אחת מהסימנים הראשונים של הפרעה הנקראת נוירופתיה – הפרעה של מערכת העצבים הפרירפית (הפרעה במערכת העצבים היוצאים מעמוד השידרה ומעצבבים את הגפיים ואת איברי גופנו).
אך נימול ברגליים אינו נגרם רק ממצבי נוירופתיה. נימלול או נימול יכולים להיגרם מסיבות אחרות ובעיקר מלחץ על עצב היוצא מעמוד השידרה.
בדרך כלל מדובר מעצבים היוצאים בגובה החוליות של עמוד השידרה התחתון (עמוד שהדירה הלומברי) – בעיקר חוליות L5-S1, L4-L5.

הרבה פעמים נימול מתלווה לתחושות כמו שריפה ברגלים, כאבי רגלים וחוסר תחושה באיזורים שונים ברגלים. 

רמות גבוהות של סוכר בדם לאורך זמן פוגעות במערכת העצבית. העצבים מייצרים בתגובה פעילות חשמלית לא תקינה. ניתן להמשיל את הפגיעה בעצבים כ”קצר חשמלי” היוצר תחושות כגון נימול, שריפה, תחושות קור או חום, חוסר תחושה וצריבה בכפות הרגליים.

יש אנשים המתארים את התחושה כאילו הם “הולכים על סכין או מחטים”. חלקם מתלוננים על חוסר תחושה ברגליים. כאשר מתחילה נוירופתיה סוכרתית בדרך כלל הסימנים מתחילים בכפות הרגליים. אנשים הסובלים מרמות סוכר גבוהות בלתי מאוזנות, מתלוננים באופן תדיר על תחושת צריבה בכפות הרגליים.
נימול ברגליים על רקע נוירופתיה מורגש בדרך כלל יותר בשכיבה או במנוחה – שכן במהלך היום דעתו של האדם מוסחת מפעילות היום יום.

דיקור יפני או דיקור סיני יכול לשקם במקרים מסויימים הולכה עצבית – בתנאי שלא קיימת פגיעה פרמננטית (קבועה) בעצב. חשוב לציין כי קיימות מחלות שעשויות לגרום לפגיעה קבועה בעצב (כגון טרשת נפוצה ומחלות אוטואימנויות אחרות) אך בשלבים המוקדמים דיקור יפני או דיקור סיני יכול לעצור הידרדרות ולמנוע פגיעה עתידית בשילוב טיפול קונבנציונלי – תרופתי הניתן לבעייה.

במקרים של לחץ עצבי היוצר תחושות נימול הטיפול יתמקד בהורדת הלחץ ובשחרור הזרימה העצבית. במקרים של לחץ נוירו – וסקולרי היוצר סירקולציה גרועה בזרימת הדם לרגליים ופוגע בעצבוב קיימים טיפולים אפקטיביים להורדת הלחץ מתיחות ושיטות מנואליות שונות משולבות לפעמים בטיפול במטרה להקל על זרימת הדם בגפיים ועל ההולכה העצבית.  

במקרים מסויימים של נימול ברגליים מפנים לבדיקות ערכי B12 שחסר שלו מביא לחסרים נוירולוגיים (חסר נוירולוגי מתבטא לפעמים באותן תחושות מוזרות ברגליים שתוארו קודם לכן). לפעמים ערכים נמוכים של חומצה פולית עשויים גם הם לגרום לתחושת נימול ברגליים.

בעייה אורטופדית היוצרת לחץ על עצבים היוצאים מעמוד השידרה הלומברי (התחתון) עשויה לגרום לתחושות של נימול ברגליים. פריצת דיסק או בלט דיסק, היצרות של תעלת עמוד השידרה (מצב הנקרא spinal stenosis) יכולים לגרום ללחץ על העצב המעצבב חלקים מסויימים ברגל. הלחץ על העצב עשוי לגרום לנזק עצבי או לחסרים נוירולוגיים שיפגעו בתחושות התקינות הרגילות שאמורות להיות.